haz un escaneo de la red en busca de malware, y revisa la configuracion de exchange para que solo deje salir mails desde usuarios del dominio, todo lo que sea no reconocido por la libreta de direcciones interna no permitira salir, eso lo configuras en el send connector, en el scope.
revisa en tu exchange las conexiones SMTP al puerto 25 o desde la cola a ver que IP origina ese mensaje y ahi te daras cuenta desde que IPs de tu LAN proviene el mensaje o conexion y pasales un anti-malware y un scan completo de rootkits y antivirus. Puedes de mientras bloquear con el antivirus si este tiene la capacidad el puerto 25.
Puedes crear un email address policy para que cuando detecte ese remitente no envie ni haga nada o si quieres que haga un blucle y lo envie internamente a una casilla destina bulk@tudominio.com para su posterior analisis a ver quien esta infectado en tu LAN.
Puedes hacer muchas mas cosas pero empieza ordenadamente, quiza yo te lo desordene un poco en explicarte, pero intentalo !!
Exitos..